زمینه و هدف: پرکاری تیروئید می تواند در دوران بارداری رخ دهد. طوفان تیروئیدی، وضعیت تشدید شده ای از پرکاری تیروئید بوده که حیات را تهدید می کند، و میزان مرگ و میر در آن به طور شگفت آوری تا حدود %20 می باشد.معرفی مورد: بیمار خانم 21 ساله ای است، که بارداری اول وی در سن حاملگی 25 هفته با پره اکلامپسی شدید و پرکاری تیروئید کنترل نشده همراه بوده است. این بیمار کاندیدای سزارین اورژانسی بود. درمان در او به صورت فرونشاندن سریع سمیت تیروئیدی و مراقبت های حمایتی کامل انجام شده بود. تست های عملکرد تیروئید ممکن است در تمایز طوفان تیروئید از پرکاری تیروئید علامت دار کمک کننده نباشد. خطر بزرگ بیهوشی در بیماری که پرکاری تیروئید در وی کنترل نشده باشد، طوفان تیروئیدی است، لذا بایستی به شدت با بتا بلاکر، ید و داروهای ضد تیروئید درمان شود.

هدف: درمان جراحی در اغلب بیماریهای تیروئید بخصوص در ضایعات بدخیم به عنوان موثرترین و بهترین روش درمان است، وجود چند عارضه نادر ولی بسیار خطیر در عمل جراحی تیروئید باعث شده است که جراحی تیروئید را به یک عمل جراحی ترسناک تبدیل کند. توجه به آمارها و نتایج درمانی در مراکز مختلف می تواند در تخمین میزان بروز این عوارض کمک کند. جراحی تیروئید عوارض دیررس و زودرس مختلفی را بدنبال دارد که از مهمترین آن ها تیروئید هیپوکلسمی، قطع عصب راجعه، خونریزی و بروز طوفان تیروئیدی است. هدف از این مطالعه تعیین میزان بروز این عوارض و عوامل موثر در ایجاد آن ها در بین بیماران تیروئید کتومی شده بود.مواد و روش ها: این مطالعه به روش گذشته نگر در مورد 259 بیمار بود که از سال 1372 تا پایان نیمه اول 1378 تحت عمل جراحی تیروئید کتومی قرار گرفته اند و میزان بروز عوارض زودرس جراحی در آن ها مورد بررسی قرار گرفته است و ارتباط آن ها با نوع بیماری و تکنیک عمل جراحی و مشخصات سنی و جنسی بیماران مطالعه شده است.یافته ها: 62 بیمار مرد و 197 بیمار زن بودند میانگین سنی آنان ( 4.1 ± 35.4 ) سال و میانگین روزهای بستری ( 4.8 ± 6.65 ) روز بود. در بین این بیماران هیچ مورد فوتی وجود نداشت. شایع ترین عمل انجام شده لبکتومی یکطرفه و ایسمکتومی ( 76.5% ) 198 بود. قطع یکطرفه عصب راجعه ( 0.8% ) 2 مورد، بروز طوفان تیروئیدی ( 1.2% ) 3 مورد، ( 2.7% ) 7 مورد هیپو پاراتیروئیدی دایمی و ( 1.5% ) 4 مورد هماتوم منجر به عمل وجود داشته است. بر اساس این مطالعه میزان بروز عوارض با نوع عمل جراحی و نوع بیماری دارای ارتباط معنی دار می باشد.

این تحقیق باهدف شناسایی کانون و عوامل همدید موج طوفان گردوغبار 16 تا 19 ژوئن 2015 در غرب ایران انجام گرفت. جهت بررسی شرایط همدیدی علل وقوع این پدیده، از مجموعه داده های پیش بینی میان مدت جوی مرکز اروپائی (ECMWF) باقدرت تفکیک 0/125درجه قوسی شامل، ارتفاع ژئوپتانسیل، امگا، فشار تراز دریا، مؤلفه های مداری و نصف النهاری، رطوبت ویژه، رطوبت خاک تا عمق 10 سانتی متری و عمق اپتیکی گردوغبار استفاده گردید. جهت مسیریابی منشأ ذرات گردوغبار مدل حداقل پارامترهای هواشناسی (Hysplit) مورد استفاده قرار گرفت. نتایج تحقیق نشان داد که ناپایداری های ایجادشده توسط کم فشارهای حرارتی سطح زمین و تحرکات پرفشار عربستان، همراه با استقرار یک بریده کم فشار در سطوح میانی جو در شرق خزر در رخداد این مخاطره مؤثر بوده است. بررسی نقشه های ردیابی حاصل از Hysplit نشان می دهد که دو مسیر کلی برای انتقال گردوغبار به منطقه موردمطالعه قابل تشخیص است. 1-مسیر شمال غربی-جنوب شرقی در ارتفاع 1500 متری: که با عبور از روی هسته های گردوغبار شکل گرفته در غرب عراق و شرق سوریه عمل انتقال به نیمه غربی ایران را انجام می دهند؛ بطوریکه این جریانات توانسته اند گردوغبار را تا جنوب غرب ایران نیز انتقال دهند. 2-مسیر غربی-شرقی در ارتفاع 500 تا 1000 متری: منبع ذرات این مسیر داخل کشور (اطراف هورالعظیم) است که منشأ اصلی گردوغبار روزهای 18 و 19 ژوئن در لرستان بوده است. با توجه به اینکه رطوبت خاک بیابان های عراق و سوریه تا عمق 10 سانتی متری کم تر از 15 درصد بوده است، با عبور جریانات از روی این مناطق، ذرات ریز خاک به راحتی توسط سامانه های همدید به سمت غرب ایران منتقل شده است

سابقه و هدف بیماری چشمی تیروییدی یک عارضه شایع مرتبط با بیماری گریوز و پرکاری تیرویید می باشد که در موارد شدید خطر از بین رفتن دید به صورت برگشت ناپذیر نیز وجود دارد. هدف از این مطالعه مقایسه وضعیت حدت بینایی، عیوب انکساری، پروپتوزیس و انحراف چشمی این بیماران با افراد سالم می باشد. مواد و روش ها این مطالعه هم گروهی تاریخی بر روی 65 بیمار چشمی تیروییدی و 65 فرد سالم انجام شد. بیماران در دامنه سنی 24 تا 60 سال با سابقه بیماری تیرویید و افراد سالم از مراجعه کنندگان به درمانگاه چشم که فاقد بیماری تیرویید بودند انتخاب شدند. پروپتوزیس چشم بیماران با اگزوفتالمومتر نوع هلتر و حدت بینایی بیماران با روش اسنلن اندازه گیری شد. جهت تعیین عیوب انکساری بیماران از اتورفرکتومتر استفاده شد. یافته ها از 65 بیمار مورد مطالعه 53 نفر (81/5%) مرد و 12 نفر (18/5%) زن بودند. عیب انکساری اسفر در افراد بیمار و سالم به ترتیب 2/44± 0/85-دیوپتر و 1/26± 0/46-دیوپتر بود. میانگین حدت بینایی در گروه بیمار و سالم به ترتیب 0/13± 0/91 و 0/08± 0/96 در واحد اسنلن بود (0/0001≥ p). میانگین پروپتوزیس چشم در افراد بیمار و سالم به ترتیب 2/55± 17/7 میلی متر و 1/86± 16/05 میلی متر بود (0/0001≥ p). میانگین آستیگماتیسم کل چشم در افراد بیمار و سالم به ترتیب 1/19± 1/11-دیوپتر و 0/66± 0/6-دیوپتر بود (0/0001≥ p). نتیجه گیری بالاتر بودن آستیگماتیسم و پروپتوزیس و کاهش حدت بینایی در بیماران تیروییدی نسبت به افراد سالم نشان دهنده تاثیر بیماری تیرویید بر روی چشم بیماران می باشد.

زمینه و هدف: طوفان شن و گرد و غبار به طور معمول در مناطق خشک و نیمه خشک اتفاق می افتد. این پدیده در کشور ایران در مناطق غربی، جنوب غربی و مرکزی، بیشتر در فصل تابستان قابل مشاهده است. مطالعات انجام گرفته تاکنون نشان می‫ دهند که این پدیده بر سلامتی انسان، زمین های کشاورزی، صنعت، زیرساخت ها و بخش حمل و نقل اثرگذار است. هدف مطالعه حاضر بررسی اثرات اقتصادی پدیده گرد و غبار می‫ باشد. روش کار: مطالعه حاضر یک پژوهش از نوع کتابخانه ای و توصیفی است. در ابتدا مقاله ها و گزارش‫ های ارائه شده در پایگاه های داده معتبر فارسی (Civilica، Magiran و SID) و انگلیسی از قبیل Web of Science، Scopus، Embase، PubMed و Google scholar دریافت شده و بصورت مجزا بررسی شدند. یافته ها: پدیده گرد و غبار محدوده جغرافیایی گسترده ای را در بر می گیرد، در واقع در تمامی نقاط جهان اتفاق می افتد و یک موضوع بین المللی به حساب می آید. در طی وقوع پدیده گرد و غبار، غلظت آلاینده های مختلف افزایش پیدا می کند که به طور کلی اتمسفر، بیوسفر، هیدروسفر و تروپوسفر را تحت تاثیر قرار داده و آثار بسیار زیادی به دنبال دارد. طوفان شن و گرد و غبار، اثرات محیط زیستی، بهداشتی و اقتصادی-اجتماعی گسترده ای را به دنبال خواهد داشت که بصورت حلقه های زنجیر، مرتبط بوده و در نهایت هر یک از این اثرات، به تبعات اقتصادی جبران ناپذیری، می انجامند. بنابراین، پدیده گرد و غبار، دارای اثرات اقتصادی گسترده ای از قبیل تاثیر بر صادرات نقت، تاخیر در سفرهای هوایی، اختلال در حمل و نقل جاده ای، اثرات مخرب بر کشاورزی (زراعت و باغبانی)، تصادفات جاده ای، خسارت به جاده، تعطیلی مدارس، لوازم منزل، تجهیزات الکترونیکی، تابلوهای تبلیغاتی عمومی، کانال‫ های آبیاری، نیروگاه های برق وسلامتی مردم است. نتیجه گیری: پدیده گرد و غبار را نباید و نمی‫ توان فقط یک موضوع محیط زیستی در نظر گرفت، بلکه این پدیده به علت تبعات بسیار زیاد اقتصادی که برای زیرساخت‫ های مناطق تحت تاثیر و کشور دارد بایستیبه عنوان یک دغدغه ملی و بین المللی در نظر گرفته شود و برای کاهش تبعات آن نیاز به همراهی بسیاری از بخش های اجرایی کشور می‫ باشد. برای کاهش منابع انسان ساخت پدیده گرد و غبار، پیشنهاد این پژوهش بر ارزیابی‫ ها و استراتژی های یکپارچه ای است که مدیریت پایدار آب و زمین را در مزارع، مراتع، بیابان ها و مناطق شهری، با وجود تغییرات اقلیمی، ارتقا می بخشند. ‬ ‬ ‬ ‬ ‬ ‬ ‬ ‬

اهداف: طوفان تندری یکی از پدیده های آب و هوایی است که توسعه و تکامل آن تحت تاثیر عوامل دینامیکی و ترمودینامیک قرار دارد. هدف اصلی تحقیق حاضر، بررسی ویژگی های آماری و ترمودینامیکی رخداد طوفان های تندری در پهنه ایران است.روش: برای رسیدن به هدف مورد نظر، داده های ساعتی 14 ایستگاه سینوپتیک دارای رادیو سوند طی دوره آماری 19 ساله (1991-2009) از آرشیو سازمان هواشناسی دریافت و با استخراج کدهای مربوط به رخداد طوفان تندری فراوانی مکانی-زمانی آن ها بررسی شدند. در ادامه با استفاده از نرم افزار RAOB و نمودار اسکیوتی شاخص های ناپایداری از قبیل CAPE، LI، TT، SI و KI برای طوفان های تندری تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها/ نتایج: نتایج حاصل از پردازش کدهای طوفان تندری نشان داد هرچند در مقیاس های زمانی سالانه، فصلی (بیشینه در فصل بهار %39 و کمینه در فصل تابستان با %7)، ماهانه (بیشینه در ماه های آوریل، مه و کمینه در آگوست) و ساعتی (بیشینه ساعت های 15 و 12) بیشینه و کمینه رخداد طوفان تندری برای پهنه ایران از زمان وقوع مشترکی برخوردارند، اما رخداد طوفان تندری در هر ایستگاه و منطقه به شرایط مکانی و زمانی آن بستگی دارد. مقایسه دهه ای این پدیده نشان دهنده فراوانی وقوع بیشتر آن طی دوره 1991-2000 نسبت به دوره 2000-2009 است. نتایج حاصل از بررسی و محاسبه شاخص های ناپایداری نشان داد که هم زمان با رخداد طوفان های تندری در سطح ایران، میزان همرفت و ناپایداری برای درصد قابل توجهی از این پدیده در محدوده پایین این شاخص ها قرار دارد.نتیجه گیری: بر اساس نتایج آماری و ترمودینامیکی به دست آمده از این تحقیق می توان گفت که رخداد طوفان تندری در ابتدا وابسته به فصل اقلیمی هر منطقه است و عوامل محلی همچون همرفت می توانند به عنوان عوامل ثانویه در رخداد طوفان های تندری موثر باشند.

بیماریهای تیروئید از جمله هایپوتیروئیدی، هایپوتیروئیدی تحت بالینی و هایپرتیروئیدی از جمله اختلالات شایع اندوکرین می باشند. دیس لیپیدمی در این بیماریها شایع است و اکسیداسیون لیپیدها در اثر آسیب اکسیداتیو نقش مهمی را در پاتوژنز این بیماریها ایفا می کنند. بسیاری از آنزیم های آنتی اکسیدان مانند پاراکسوناز نیز نقش محافظتی در برابر آسیب اکسیداتیو در این بیماران بازی می کند و در تمامی این بیماریها دستخوش تغییراتی می گردند. در این مقاله مروری ضمن بررسی سطوح این آنزیم در بیماریهای تیروئید، به ارتباط آن با بروز بیماریهای قلبی و عروقی و آترواسکلروز در این بیماران پرداخته شده است. مطالعات مختلف نشان داده اند که اختلالات لیپیدی و تغییرات آنزیم های آنتی اکسیدان ریسک آترواسکلروز و بیماریهای قلبی را در این بیماران افزایش می دهد. در این مقاله همچنین به بررسی تاثیر درمان بیماریهای تیروئیدی بر بهبود دیس لیپیدمی و اکسیداسیون لیپیدهای سرم و تغییرات فعالیت آنزیم های آنتی اکسیدان و سطوح آنزیم پاراکسوناز پرداخته خواهد شد.

زمینه و هدف: بیماری اتوایمیون تیروئیدی از شایع ترین اختلالات تیروئیدی در مناطق با دریافت کافی ید می باشد و ارزیابی آنتی بادی های تیروئید پراکسیداز (TPO Ab) و آنتی تیروگلوبولین (TG Ab) و آنتی میکروزومال (TM Ab) در اغلب بیماران هیپوتیروئیدی از اهمیت ویژه ای برخوردار است. لذا مطالعه حاضر جهت تعیین فراوانی نقش آنتی تیروئید آنتی بادی ها در افراد هیپوتیروئیدی شهرستان سبزوار طراحی و اجرا گردید. مواد و روش ها: این یک مطالعه توصیفی-تحلیلی و مقطعی است که در آن 382 نفر از افراد بالای 20 سال با TSH بالاتر از نرمال و T3 و T4 پایین تر از نرمال، به روش نمونه گیری غیر احتمالی در دسترس انتخاب گردیدند. میزان TGAb ,TPOAb ,TSH و TMAb آن ها به روش الیزا اندازه گیری شد. داده ها توسط روش های آماری مجذور کای، تی مستقل و ضریب همبستگی پیرسون به وسیله نرم افزارSPSS 15  مورد بررسی قرار گرفت وP<0.05  معنادار تلقی گردید. یافته ها: میزان میانگین تیتر آنتی بادی های TMAb ,TGAb ,TPOAb در مردان و زنان با TSH بالای 10m IU/ml به ترتیب 72.3، 78.3 و 50 درصد مثبت به دست آمد. در 72.3 درصد از افراد،TPOAb  و در 78.5 درصد،TMAb  و در 50 درصد افراد،TGAb  بالاتر از حد نرمال بود. بین TPOAb و TGAb بیشترین همبستگی وجود داشت(r=0.89) . نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان می دهد که در جمعیت مورد مطالعه در سبزوار میزانTMAb ,TGAb  وTPOAb  بالاتر از مقدار طبیعی است که شدت افزایش TPOAb و TGAb به مراتب بالاتر از TMAb می باشد.